從2020年底到現(xiàn)在，我國河北、吉林、黑龍江等省份接連報告出現(xiàn)新冠肺炎確診病例，其中河北石家莊市病例超八成出現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)，黑龍江省望奎縣確診病例也大多數(shù)為當?shù)鼗萜哝?zhèn)惠七村村民。農(nóng)村地區(qū)疫情防控問題成為公眾關注的熱點。

農(nóng)村成為疫情防控薄弱環(huán)節(jié)

2020年8月，在國家自然科學基金新冠肺炎疫情專項課題《重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下公眾風險感知、行為規(guī)律和公眾情緒引導》項目的支持下，哈爾濱醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院郝艷華教授、吳群紅教授課題組對近2萬人進行了在線調(diào)查，結果顯示：在常態(tài)化疫情防控期間，與城市居民相比，農(nóng)村居民對新冠肺炎防控知識掌握水平較低，高遵從行為也差強人意。

農(nóng)村之所以成為疫情防控薄弱環(huán)節(jié)，郝艷華教授認為有以下原因：

一是農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源和醫(yī)療水平有限。根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒-2020》數(shù)據(jù)，2019年農(nóng)村每千人口衛(wèi)生技術人員為4.96人。雖然相較往年有所提升，但距離城市仍有不小差距?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才相對匱乏、醫(yī)療衛(wèi)生設備短缺、疫情防控意識放松等，致使農(nóng)村較難實現(xiàn)“應檢盡檢、愿檢盡檢”等全面核酸檢測策略。

二是冬季正值北方地區(qū)農(nóng)閑季節(jié)，農(nóng)村居民舉辦婚宴、走親訪友等聚集性活動較為頻繁。流調(diào)結果顯示，近來河北、吉林、黑龍江等省份農(nóng)村地區(qū)的新發(fā)新冠肺炎疫情，多與婚宴與集會等脫不了干系。這為病毒的傳播起到了“推波助瀾”的作用。

三是農(nóng)村居民對疫情防控常識知曉率低，防控意識薄弱。加之當前處于季節(jié)性流感高發(fā)季，新冠肺炎又和流感、普通感冒的初始癥狀相近，人們難以進行自我鑒別和診斷。

四是基層衛(wèi)生機構防疫意識松懈，缺乏警惕和及時進行核酸檢測意識，難以對傳染性疾病做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

敦促農(nóng)村居民建立高遵從行為

吳群紅教授強調(diào)，目前全球疫情蔓延態(tài)勢依舊嚴峻，國內(nèi)散發(fā)病例和局部地區(qū)暴發(fā)疫情的風險依舊存在。盡管我國新冠疫苗研究工作已有重大突破，但目前我國采取“兩步走”接種策略，即優(yōu)先接種重點人群，全人群接種疫苗的目標尚需時日。因此，促進農(nóng)村居民高遵從行為，做好個人防護是面對此次農(nóng)村疫情的關鍵措施。

郝艷華教授解釋，“高遵從行為”是指公眾在危機應對狀態(tài)下依循和遵守政府應急指令，而采取有利于遏制危機蔓延的行為。在本次疫情中，主要指在堅持遵從官方權威機構建議的防護行為的情況。

在去年承擔的《重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下公眾風險感知、行為規(guī)律和公眾情緒引導》項目研究中，郝艷華教授課題組注意到，農(nóng)村居民對新冠肺炎的防控常識所知有限，高遵從行為的形成率也不理想。

但深入分析發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村居民中，高遵從行為也有很大的差別，例如，女性、新冠疫情知識掌握程度高、疫情嚴重性認知高的農(nóng)村居民更傾向于采取高遵從行為。面對新冠肺炎疫情，對高遵從行為重要性的認識，有助于產(chǎn)生積極的態(tài)度和信念，進而促進公眾的防護行為。

農(nóng)村疫情防控需多方共同努力

在對我國公眾難以長期堅持防護行為的原因進行分析時，郝艷華教授指出，我國農(nóng)村居民因生理層面（長期佩戴口罩引起身體不適）、資源消耗層面（疫情持續(xù)時間過長導致心理損耗、口罩等防護物資消耗）、群體壓力（影響正常社交和從眾心理）以及防控倦怠等諸多因素，都易使高遵從行為“打折扣”。

為指導農(nóng)村地區(qū)科學精準做好冬春季新冠肺炎疫情防控工作，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組和中央農(nóng)村工作領導小組辦公室制定了《冬春季農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》，提出“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早救治、強保障”的原則，為農(nóng)村居民形成高遵從行為提供強有力的政策保障。

疫情防控的勝利并非政府一己之力所能完成，政府和個人等多元主體協(xié)同抗疫才是化解突發(fā)公共衛(wèi)生危機的關鍵。在這里，郝艷華、吳群紅團隊針對農(nóng)村疫情防控問題提出如下建議：

一是減少人員的流動和聚集，做好重點人群摸排工作。對返鄉(xiāng)人員實施網(wǎng)格化管理，嚴格遵循隔離制度，及時進行核酸檢測。

二是強化縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構疫情防控能力，組織專業(yè)人員對基層衛(wèi)生技術人員開展培訓，提高基層衛(wèi)生人員的職業(yè)素養(yǎng)。加強農(nóng)村地區(qū)環(huán)境、食品和人群的樣本采集與檢測能力，面對可疑患者及時上報。

三是保障農(nóng)村應急防控物資和居民日常生活物資的供應。

四是啟動針對性、靶向性干預措施，通過多元化宣傳方式對不同特征的農(nóng)村群體開展健康教育宣傳，深入普及疫情知識，強化科學防控的社會準則，增強公眾防護意識。

五是農(nóng)村群眾應遵從政府指令，堅持做好個人防護，自覺減少外出和聚集性活動；配合政府的防控措施與流調(diào)工作，不瞞報、漏報。