內(nèi)熱針療法簡(jiǎn)介
內(nèi)熱針治療（Inner heating dry needle therapy），即內(nèi)熱針軟組織松解術(shù)，或經(jīng)皮骨骼肌松解術(shù)，或稱為骨骼肌內(nèi)熱針血管重建術(shù)，俗稱骨骼肌內(nèi)熱針打孔治療，是一種治療各種原因造成的骨骼肌痙攣、僵硬和變性的方法。它是根據(jù)肌筋膜痙攣?zhàn)冃匀毖某潭群蛥^(qū)域，通過用內(nèi)熱針，在缺血的肌筋膜區(qū)，分片分次打多個(gè)貫穿骨骼肌的小孔造成創(chuàng)傷，誘導(dǎo)骨骼肌再生和再血管化，并直接對(duì)針體進(jìn)行加熱，以減少痙攣?zhàn)冃约∪獾膹埩蜔o菌性炎癥，從而使肌筋膜痙攣?zhàn)冃匀毖闆r得以改善，達(dá)到治療的目的。
內(nèi)熱針治療，具體的治療方法是，將要松解的人體肌筋膜軟組織病變部位定位、消毒、麻醉后，刺入多個(gè)內(nèi)熱針，連接儀器對(duì)針體進(jìn)行加熱，持續(xù)20分鐘，拔出針，即完成治療。
內(nèi)熱針治療，被通俗地形容為肌肉打孔，好似將“煤”制成“蜂窩煤”。它是根據(jù)肌筋膜損傷的病理特點(diǎn)，參考了軟組織外科松解治療、銀質(zhì)針療法、心肌激光打孔治療、針灸和小針刀治療等方法的優(yōu)點(diǎn)，而形成的一種治療方法。內(nèi)熱針軟組織松解治療，主要是針對(duì)肌肉變性僵硬比較嚴(yán)重，按摩牽引理療等其他非手術(shù)治療方法效果不佳甚至無效的患者。其獨(dú)特的治療方法，長(zhǎng)時(shí)期的、持續(xù)的治療效果好，是其他方法無法替代的。
內(nèi)熱針療法適應(yīng)癥廣泛，幾乎所有與肌肉僵硬痙攣有關(guān)的疾病，如頸腰痛，關(guān)節(jié)炎等，在藥物等治療控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，均可進(jìn)行本治療。
——摘自高謙教授的《內(nèi)熱針治療》一書
PART1.內(nèi)熱針療法的作用機(jī)制及臨床研究進(jìn)展張琳 高謙
解放軍總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 100853
內(nèi)熱針療法作為一種特色治療，其在治療肌肉軟組織損傷和周圍神經(jīng)損傷方面有著普通物理治療無法比擬的優(yōu)勢(shì)。為更好地進(jìn)一步研究?jī)?nèi)熱針療法，本文通過閱讀近幾年國內(nèi)外有關(guān)內(nèi)熱針研究的文獻(xiàn)，針對(duì)內(nèi)熱針的發(fā)展、作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行綜述。【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)熱針療法；作用機(jī)制；研究進(jìn)展PART2.內(nèi)熱針治療頸肩肌筋膜炎的臨床效果分析趙家安，王 晶，歐陽海洋
（中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院，廣東 中山 528437）
目的 探討內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床效果。方法 選擇我院2018年12月至2019年12月期間收治的腰部肌筋膜炎性疼痛患者100名作為研究對(duì)象，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50人。給予對(duì)照組常規(guī)針刺治療，給予實(shí)驗(yàn)組內(nèi)熱針治療，分別觀察兩組患者的治療效果和數(shù)據(jù)，并對(duì)比兩組患者治療總有效率、腰部功能、炎性因子和疼痛癥狀的改善等。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組腰部功能恢復(fù)狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的炎性因子明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組疼痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的療效顯著，可有效改善患者腰部功能，減輕甚至消除患者的疼痛感，降低炎性因子，值得在臨床上應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)熱針；腰部肌筋膜炎；腰部功能；疼痛狀況
PART3.內(nèi)熱針治療頸肩肌筋膜炎臨床觀察
賴建輝
目的 探討內(nèi)熱針治療頸肩肌筋膜炎臨床效果。方法 選取我院2014年6月—2017年6月所收治的90例頸肩肌筋膜炎患者為研究對(duì)象，通過規(guī)范的診療標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，把入選的頸肩肌筋膜炎患者運(yùn)用完全隨機(jī)的方法，分為治療組和對(duì)照組，每組患者45例，治療組患者采取內(nèi)熱針治療，對(duì)照組患者采取針灸治療，比較2組治療效果。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為100.0% ，高于對(duì)照組的77.8% ，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) ; 治療前2組VAS評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05) ，治療后2組VAS評(píng)分均降低，并且治療后治療組評(píng)分低于對(duì)照組評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。結(jié)論 內(nèi)熱針治療頸肩肌筋膜炎效果明顯，見效快，可有效改善臨床癥狀，減輕患者的痛苦，是一種有效的治療方法，值得臨床借鑒。關(guān)鍵詞: 內(nèi)熱針; 肩肌筋膜炎; 針灸療法
PART4.
內(nèi)熱針聯(lián)合體外沖擊波治療胸背部肌筋膜炎的療效
吳鮮艷 謝文欽
（福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院，福建 泉州 362000）
目的：探討胸背部肌筋膜炎患者采用內(nèi)熱針聯(lián)合體外沖擊波治療的臨床效果。方法：選取76例福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院2020年2月至2021年5月就診的胸背部肌筋膜炎患者，根據(jù)就診序號(hào)采用電腦隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各38例。兩組患者均給予常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物治療，對(duì)照組患者給予體外沖擊波進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)熱針進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效，治療前、治療2周后中醫(yī)癥狀積分、視覺疼痛模擬（VAS）評(píng)分、健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)分、Oswestry功能障礙（ODI）評(píng)分及血清炎癥因子水平。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為92.11%，高于對(duì)照組的73.68%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的壓痛、腫脹、功能障礙、失眠癥狀積分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的VAS、ODI評(píng)分低于對(duì)照組，SF–36評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的血清白細(xì)胞介素–6（IL-6）、C反應(yīng)蛋白（CRP）低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：胸背部肌筋膜炎患者采用內(nèi)熱針治療效果顯著，可有效促進(jìn)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，改善生活質(zhì)量，抑制炎癥因子。〔關(guān)鍵詞〕 胸背部肌筋膜炎；內(nèi)熱針；體外沖擊波
PART5.
內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床研究
強(qiáng)云，李爾昱，郭兆瑞，項(xiàng)青英，李偉，王玲，曹志蓮
( 吳起縣人民醫(yī)院，陜西 延安 )
目的 探討內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床效果。方法 選擇我院2018年12月至2019年12月期間收治的腰部肌筋膜炎性疼痛患者100名作為研究對(duì)象，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50人。給予對(duì)照組常規(guī)針刺治療，給予實(shí)驗(yàn)組內(nèi)熱針治療，分別觀察兩組患者的治療效果和數(shù)據(jù)，并對(duì)比兩組患者治療總有效率、腰部功能、炎性因子和疼痛癥狀的改善等。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組腰部功能恢復(fù)狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的炎性因子明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組疼痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的療效顯著，可有效改善患者腰部功能，減輕甚至消除患者的疼痛感，降低炎性因子，值得在臨床上應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)熱針；腰部肌筋膜炎；腰部功能；疼痛狀況PART6.內(nèi)熱針治療腰背肌筋膜炎臨床觀察
林婉敏，彭小文，張琳，羅麗芳，何俊毅，黃青鋒
（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院同濟(jì)康復(fù)醫(yī)院中醫(yī)疼痛康復(fù)科，廣東 佛山 528000）
目的 觀察內(nèi)熱針治療腰背肌筋膜炎的療效。 方法 60例采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組各30例。對(duì)照組用溫針治療，治療組用內(nèi)熱針治療。 結(jié)果 治療7d和14d，治療組VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），JOA評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。治療組病變區(qū)域溫度低于對(duì)照組（P＜0.05）。 結(jié)論 內(nèi)熱針治療腰背肌筋膜炎能減輕疼痛，改善腰椎功能。【關(guān)鍵詞】腰背肌筋膜炎；內(nèi)熱針；對(duì)照治療觀察PART7.內(nèi)熱針聯(lián)合體外沖擊波對(duì)腰背肌筋膜炎療效及血清SP和TNF-α水平的影響劉武，戴甫成，張維，余菲，孫勇（江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院疼痛科，江蘇鎮(zhèn)江 212002）目的 評(píng)價(jià)內(nèi)熱針聯(lián)合體外沖擊波治療腰背肌筋膜炎的效果及其對(duì)P物質(zhì)（SP）、血清腫瘤壞死因子（TNF）-α水平的影響。方法 回顧性分析2018年1月—2019年12月在該院收治的100例腰背肌筋膜炎患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組行單純體外沖擊波治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)熱針治療，連續(xù)治療4周后，比較兩組視覺模擬評(píng)分（VAS）評(píng)分，Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）、改良日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分、Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）以及血清SP、TNF-α水平。結(jié)果 兩組在治療前各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05) ；經(jīng)過4周治療后，兩組VAS、ODI、SAS評(píng)分及血清SP、TNF-α水平均較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05）， JOA評(píng)分較治療前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組總有效率為96% ，對(duì)照組80% ，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.061，P=0.014 ）。結(jié)論 內(nèi)熱針聯(lián)合沖擊波治療腰背肌筋膜炎效果優(yōu)于單純體外沖擊波治療，同時(shí)可下調(diào)血清SP和TNF-α水平，具有良好的臨床應(yīng)用前景。【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)熱針；體外沖擊波；腰背肌筋膜炎；P物質(zhì)；腫瘤壞死因子-α
