糖尿病足是糖尿病中較常見的慢性并發(fā)癥之一,它是下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下部位)感染、潰瘍和深部組織破壞。
相較于糖尿病本身,糖尿病的并發(fā)癥更加可怕。當(dāng)糖尿病得不到控制,血管會逐漸被氧化變硬、形成血栓。時間長了,就會導(dǎo)致多種并發(fā)癥。一旦糖尿病足壞疽進展到需要截肢的地步,生活質(zhì)量會大幅下降,死亡率大幅上升。
糖尿病足的臨床表現(xiàn)早知道
神經(jīng)病變表現(xiàn):患肢皮膚干而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺減退或缺失,呈襪套樣改變,行走時腳踩棉絮感。
下肢缺血表現(xiàn):皮膚營養(yǎng)不良、肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,皮溫下降,色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,患者可合并有下肢間歇跛行癥狀。隨著病變進展,可出現(xiàn)靜息痛,趾端出現(xiàn)壞疽,足跟或跖趾關(guān)節(jié)受壓部位出現(xiàn)潰瘍,部分患者可肢體感染。
糖尿病足的危害
糖尿病足形成時,患者除有糖尿病神經(jīng)病變、周圍血管病變外,多還伴有心臟、肝臟、腎臟、胃腸道甚至肺功能顯著損傷,如糖尿病足病變的進一步發(fā)展,感染的消耗、壞死組織吸收的負擔(dān),患者多由于糖尿病消耗結(jié)合胃腸道攝入不良,又會加重主要生命器官的負擔(dān),患者病情發(fā)展迅速。有的患者即使截肢后,這些受損的器官功能恢復(fù)也較少,如果得不到適當(dāng)?shù)闹委?,最終多因為心血管或腎臟功能衰竭死亡。
免疫三氧血回輸治療與套袋治療
糖尿病足的治療基于三點:
1.積極控制血糖;
2.改善局部血液循環(huán);
3.創(chuàng)面處理:清潔局部創(chuàng)口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。
三氧局部套袋療法應(yīng)用具有強殺菌能力,可以清潔創(chuàng)口,促進組織生長和創(chuàng)面愈合;
三氧套袋療法
免疫三氧血回輸療法可以降低患者的血糖濃度,提高紅細胞攜氧能力,增加血管彈性,減少局部感染發(fā)生的概率;同時研究表明三氧能激活免疫活性細胞,使干擾素、白介素、腫瘤壞死因子、粒細胞巨噬細胞集落刺激因子等細胞因子釋放增加,從而增強機體免疫機能。
免疫三氧血回輸療法
醫(yī)用三氧治療糖尿病的機制
1.消毒殺菌
利用它的氧化性及可以在較短時間內(nèi)破壞細菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu),使之失去生存能力。
2.改善微循環(huán)及血液流變學(xué),增加組織供氧
血液在體外經(jīng)三氧處理后回輸,使細胞膜的可塑性和通透性均增強,從而使膜的流動性增加。此外,隨著膜表面的負電荷增加,紅細胞沉降率也隨之降低,纖維蛋白原含量減少,血漿黏稠度降低。改善局部的缺氧環(huán)境,使局部細胞含氧量增高,從而加速創(chuàng)面的愈合過程。
3.免疫激活和免疫調(diào)節(jié)
Bocci等證實三氧可以誘導(dǎo)血液中干擾素、白細胞介素轉(zhuǎn)化生長因子和粒細胞單核細胞集落刺激因子的產(chǎn)生,增強機體免疫力。同時三氧還能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生細胞殺傷性T淋巴細胞及自然殺傷細胞,利用人體自身的免疫機能來攻擊細菌、病毒。
4.溶栓作用
通過肝素-三氧激活血小板,有助于至少2種重要因子的釋放—血小板衍生生長因子和轉(zhuǎn)化生長因子β1,改變血液中血小板的聚集方式,在有血栓形成部位生成過氧化物產(chǎn)物,促使血栓解體。
5.促進再生作用
三氧能激活抗氧化酶和自由基清除系統(tǒng),加強局部組織的新陳代謝,促使毛細血管再生,有利于肉芽組織和上皮細胞生長,促進組織修復(fù),加速創(chuàng)面愈合。
三氧治療學(xué)術(shù)依據(jù)
盤瑞蘭等在2009年《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報》他們在下肢血管介入治療術(shù)后輔助三氧治療療對糖尿病足的護理及療效觀察,結(jié)論認為下肢血管介入治療術(shù)后輔助三氧治療,對糖尿病足治療效果滿意,可以促進患者康復(fù)及降低患者的病殘率。